Studie om klimatbehandling på hög höjd vid luftvägsinflammation

Klimatbehandling på hög höjd är ett etablerat behandlingsalternativ för att förbättra de kliniska symtomen på astma. De underliggande immunologiska mekanismerna har dock hittills inte undersökts i någon större utsträckning. I denna studie från Swiss Institute of Allergy and Asthma Research undersöks hur klimatbehandling på hög höjd påverkar inflammation i luftvägarna och cellulära komponenter i det specifika och ospecifika immunsvaret.

Kväveoxid (NO) i utandningsluftenminskade signifikant inom tre veckor efter behandlingen hos patienter med allergisk och intrinsisk, måttlig till svår astma. Interleukin-10 (IL-10)-utsöndrande mononukleära celler i perifert blod ökade hos sex av elva patienter inom tre veckor efter behandlingen, medan blodceller som utsöndrar transforming growth factor-beta(1) (TGF-β1) förblev stabila. Dessutom minskade aktiveringen av monocyter, mätt som CD80-uttryck, signifikant under behandlingen.

Frekvensen av CRTH2-uttryckande T-celler minskade, medan antalet regulatoriska T-celler (T(reg)) förblev stabilt. MRNA-uttrycket av FOXP3 och GATA-3 i CD4(+) T-celler förändrades inte, medan uttrycket av interferon-gamma och IL-13 minskade hos åtta av tio patienter.

De aktuella uppgifterna visar att klimatbehandling på hög höjd minskar lokal inflammation i luftvägarna. Dessutom ändrar monocyterna sin profil mot en tolerogen fenotyp. Förhållandet mellan T(reg)- och Th2-celler ökar, men ingen de novo differentiering av Th2- eller T(reg)-celler observeras på grund av frånvaron av antigener/allergener. Klimatterapi på hög höjd kan därför utgöra den immunologiska grunden för endogen kontroll av allergenrelaterade sjukdomar.