Studie av effekten av manuell lymfatisk dränering

Det finns kliniska och statistiska inkonsekvenser när det gäller tidig användning av manuell lymfatisk dränering (MLD). Syftet med denna studie var att jämföra de kortsiktiga effekterna av tidig intervention med enbart rehabiliterande övningar jämfört med en kombination av MLD och rehabiliterande öv ningar på smärta, rörelseomfång och lymfödem hos patienter med cancer i munhålan efter operation.

Totalt 39 patienter som genomgick operation mellan december 2014 och december 2018 deltog i denna randomiserade, enkelblinda studie vid Show Chwan Memorial Hospital. 20 patienter tillhörde rehabiliteringsgruppen (R) och 19 patienter MLD- och rehabiliteringsgruppen (M). R-gruppen fick 30 minuters rehabiliterande behandling, medan M-gruppen fick ytterligare 30 minuters MLD , totalt 60 minuters behandling per vardag. Kliniska mätningar, inklusive den visuella analoga smärtskalan (VAS), rörelseomfång i nacke och axlar, ultraljuds- och ansiktsavståndsmätningar för lymfödem samt Földi- och Miller-skalorna för lymfödem, registrerades före operationen, före behandlingen och vid utskrivningen från sjukhuset.

VAS-poängen för smärta samt rörelseomfånget i nacken och den inre och yttre rotationen av höger axel förbättrades signifikant efter ingreppen. Det högra ansiktsavståndet och hud-benavståndet för den horisontella mandibeln på båda sidor och den vänstra stigande mandibulargrenen visade också signifikanta förbättringar.Nackens vänstra laterala lutning och hud-benavståndet för denhögra as cenderandemandibulargrenen förbättrades mer i MLD-gruppen än i gruppen som enbart fick rehabilitering.

Tidig behandling med MLD i kombination med ett rehabiliteringsprogram var effektivt för att förbättra nackens rörelseomfång och lymfödemkontroll i den akuta fasen av rehabiliteringen. De preliminära resultaten tyder på att tidig MLD-intervention i kombination med rehabiliterande träning ger terapeutiska fördelar , särskilt när det gäller att kontrollera lymfödem och förbättra nackens rörlighet i akutvården.