Studie om effekten av balneoterapi för reumatoid artrit

Oxidativ stress spelar en bidragande roll i utvecklingen av reumatoid artrit (RA). Nyligen genomförda studier har visat att spabad har antioxidativa egenskaper. Syftet med studien som genomfördes av Mine Karagülle et al. var att undersöka om spabehandling med saltbad påverkar oxidativ/antioxidantstatus hos patienter med RA ochatt utvärdera de kliniska effekterna av spabehandling.

I denna randomiserade kontrollerade studie utan kännedom om behandlingsgruppen fördelades 50 patienter i förhållandet 1:1 till spabehandling plus standardmedicinering (spa-grupp) eller enbart standardmedicinering (kontrollgrupp). Spagruppen följde ett två veckor långt spaprogram bestående av totalt 12 balneoterapisessioner i en pool med termiskt mineralvatten vid 36-37 °C under 20 minuter dagligen (utom söndagar). Alla kliniska och biokemiska parametrar utvärderades i början av och efter spabehandlingen (2 veckor). Kliniska parametrar inkluderade smärtintensitet, patientens globala bedömning, läkarens globala bedömning, Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), Disease Activity Score för 28 leder baserat på erytrocytsedimentationshastighet (DAS28-4[ESR]). Parametrarna för oxidativ status omfattade malondialdehyd (MDA), icke-enzymatisk aktivitet för borttagning av superoxidradikaler (NSSA), antioxidantpotential (AOP) och superoxiddismutas (SOD).

NSSA-nivåerna ökade signifikant i spa-gruppen men inte i kontrollgruppen; och det fanns en trend till förmån för spabehandlingen när det gällde att förbättra NSSA-nivåerna jämfört med kontrollgruppen. Signifikanta kliniska förbättringar noterades i spa-gruppen jämfört med kontrollgruppen när det gäller patientens globala bedömning, läkarens globala bedömning, funktion (HAQ-DI), sjukdomsaktivitet (DAS28-4[ESR]) och ledsvullnad, med en trend mot förbättring av smärtpoängen.

Spabehandling med saltbad har en antioxidativ effekt hos patienter med RA, vilket återspeglas i ökningen av NSSA-poängen efter spabehandlingen; huruvida denna antioxidativa effekt bidrar till de kliniska förbättringarna återstår att verifiera.